摘要：目的 探討強化健康教育模式在聲帶息肉摘除術患者中的應用及效果。方法 選取2018年1至12月我院耳鼻咽喉科收治并行聲帶息肉摘除術患者100例，按住院號單、雙號分為強化組和對照組各50例，對照組采用常規護理，強化組在常規護理基礎上給予強化健康教育模式，比較兩組患者的健康知識掌握程度、治療效果及醫療護理服務滿意度。結果 強化組的健康知識掌握程度、疾病治療效果及醫療護理服務滿意度等均明顯優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 在聲帶息肉摘除術患者中實施強化健康教育模式能有效地提高患者對健康知識的掌握，提高疾病治療效果，提高醫療護理服務滿意度。
關鍵詞：強化健康教育; 聲帶息肉摘除術; 治療效果; 滿意度;
聲帶息肉是發生于聲帶固有層淺層的一些良性增生性疾病，好發于一側聲帶的前、中1/3交界處邊緣，一般單側多見，亦可兩側同時發生，為半透明樣或粉紅色小突起，小的聲帶息肉會影響患者發音，聲音嘶啞；大的聲帶息肉可阻塞聲門發生呼吸困難[1]。其病因多為發聲不當或過度發聲、上呼吸道感染、接觸刺激性致病因子、內分泌紊亂等因素有關，主要臨床表現為聲音嘶啞、聲帶水腫等，影響患者生活質量[2]，可通過各種喉鏡檢查結合臨床癥狀明確診斷。目前，通常采用手術治療，纖維支撐喉鏡下手術治療是臨床常用治療方式，具有手術創傷小、并發癥少、恢復快等優點，但若經治療好轉后，患者仍用聲過度或用聲不當、吸煙、酗酒等不良習慣，聲帶息肉可再次出現，術后需要繼續避免致病的危害因素。我院于2018年1至12月收治并行聲帶息肉摘除術患者100例，將其中50例患者采用強化健康教育模式管理，與同期住院只給予常規護理50例患者進行比較，取得很好效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2018年1至12月耳鼻咽喉科收治并行聲帶息肉摘除術患者100例為研究對象，按住院單號、雙號分為強化組和對照組各50例，其中對照組男20例，女30例，年齡18～60歲，平均年齡（39.5±6.9）歲；強化組18例，女32例，年齡20～61歲，平均年齡（40.5±6.5）歲。兩組患者的年齡、性別、文化程度、病情、病程及對聲帶息肉疾病知識的了解等比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者手術前均行喉鏡、纖維喉鏡檢查，并結合臨床癥狀明確診斷為聲帶息肉，符合診斷標準，排除心、腦、肝、腎等嚴重器質性病變者，患者均知情并簽署同意書。本研究經過醫院倫理委員會審核批準。
1.2 方法
1.2.1 對照組
給予常規健康教育，即患者入院后介紹病區環境、飲食指導、口腔衛生、常規化驗及相關檢查，遵醫囑給予霧化治療，術前、術后指導及出院健康宣教等。
1.2.2 強化組
在對照組基礎上給予強化健康教育，具體如下（1）入院后評估：評估患者病情、病因、經濟狀況、生活習慣、健康知識掌握程度及心理狀態等，針對性地制訂健康教育方案。（2）健康宣教內容：根據患者文化程度、理解能力及生活習慣等特點，制定符合個性化的健康教育指導，其內容有聲帶息肉疾病相關知識、心理指導、術前及術后的護理及健康指導、發聲訓練及出院指導等。（3）健康教育方法：責任護士給予一對一的方式對患者進行健康知識宣教，向患者講解引起聲帶息肉的各種病因、臨床癥狀、治療方式及效果、術前禁食禁飲，術后需禁聲一周，讓患者自備紙筆，以便術后表述不適和要求，保持口腔清潔，全麻術后患者需去枕平臥位6小時，口腔分泌物勿咽下慢慢吐出，術后6小時后開始進食，首次可進溫軟食，避免辛辣刺激性及帶刺、較硬的食物，忌煙酒等，解答患者的疑惑問題，對于健康知識掌握不太理想患者，給予反復宣教，直至較好掌握；同時，指導患者正確發聲方法，積極治療上呼吸道疾病。
1.3 觀察指標
(1）健康知識掌握情況，自制健康調查問卷，內容包括疾病知識、飲食知識、術后護理、休聲及發聲訓練、注意事項等，每項100分，得分越高表示掌握越好。（2）治療效果評價，術后6個月復查療效，分為治愈、好轉、無效，總有效率=（治愈例數 好轉例數）/總例數×100%。（3）滿意度調查：采用我院自制“患者滿意度調查表”，其內容有病區環境及醫護人員的介紹、疾病相關知識宣教、治療護理工作、飲食指導、服務態度等，在患者出院前一天或出院時進行問卷調查，由專業人員統計滿意度。
1.4 統計學處理
應用SPSS18.0統計軟件包進行統計學處理，計量資料數據以均數±標準差（
±s）表示，2組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者健康知識掌握及對醫療護理服務滿意度的比較
強化組對疾病健康知識掌握及對醫療護理服務滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1
表1 兩組患者對健康知識掌握及滿意度的比較[n=50(±s)]
2.2 兩組患者術后6個月復查治療效果評價的比較
強化組患者的治療效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2
表2 兩組患者術后6個月復查療效的比較[n=50(%)]
3 討論
3.1 強化健康教育模式能有效提高聲帶息肉摘除術患者健康知識掌握
聲帶息肉是發生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變，也是一種特殊類型的慢性喉炎[3]。主要臨床癥狀為聲嘶，手術切除是治療聲帶息肉的主要方法，若經治療好轉后，患者仍然用聲過度或用聲不當、長期持續高聲講話和接觸刺激性致病因子等，則聲帶息肉可再次出現。由于傳統的健康教育中，內容過于簡單、籠統及隨意性，宣教內容缺乏全面，不能滿足于患者的需求。同時，在宣教中過程中未能重復講解，導致患者對健康知識未能很好的掌握和牢記[4]。本研究對對聲帶息肉患者采用強化健康宣傳教育，從患者入院至出院全過程均進行針對性、系統性、連續性進行宣教，滿足患者的實際需要，充分調動患者積極參與，提高患者自我管理水平，提高依從性，減少疾病復發有著積極作用。表1中顯示，強化健康教育后，強化組患者對疾病相關健康知識的掌握明顯高于對照組（P<0.05），由于可見，強化健康教育能有效提高聲帶息肉患者對健康知識的掌握。
3.2 強化健康教育模式能有效提高聲帶息肉摘除術后治療效果及滿意度
對于聲帶息肉，目前手術治療方式較多，在纖維支撐喉鏡下采用活檢鉗摘除息肉組織是臨床最常用的方式，其損傷較小、術中出血少、并發癥少、恢復快等優點，易于患者接受[5]。強化健康教育是幫助患者建立針對性進行健康知識宣教，是在患者入院時就開始進行健康系統評估，評估患者病情、治療情況及生活習慣等，在宣教中，跟患者及其家屬經常接觸交流溝通，增加護患之間相互了解和信任，密切護患關系，減少醫療糾紛，提高患者對醫療護理工作的滿意度[6]。在表1、表2中顯示，強化組患者對醫療護理工作滿意度及疾病治療效果明顯高于對照組（P<0.05），由于可見，強化健康教育能有效提高術后治療效果及對醫療護理服務滿意度。
綜上所述，強化健康教育應用于聲帶息肉摘除術患者中，能有效地提高患者對健康知識的掌握，提高患者的自我管理能力，提高依從性，減少疾病復發，提高治療效果，提高患者對醫療護理服務滿意度，值得臨床借鑒。
參考文獻
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[2]王超仁.全麻支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術的治療效果觀察[J].河南外科學雜志，2016,22(1):125-126.
[3]韋佩桃.強化健康宣教護理在聲帶息肉摘除術患者中的應用[J].中外醫學研究，2015,(29):110-111.
[4]畢慧云.循證護理在聲帶息肉摘除術術前及術后護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017,4(10):1908.
[5]馬莉莉.護理干預在聲帶息肉患者術后嗓音康復中的應用[J].中國保健營養，2017,27(22):185-186.
[6]李秀芹.強化健康教育在小兒哮喘護理中的應用效果分析[J].中國保健營養，2018,28(14):230.
臨床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學。 臨床即“親臨病床”之意，它根據病人的臨床表現，從整體出發結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程，進而確定診斷，通過預防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。
學 位： 醫學學士、醫學碩士、醫學博士
學 歷： 研究生、本科、專科、中專
學科代碼： 1002
二級學科數： 18個
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