摘要：目的觀察細節護理在腦血栓患者中的應用效果。方法我院2018年2月至2019年2月收治的74例腦血栓患者為本次研究對象，按照治療過程中是否應用細節護理將所有患者分為對照組（37例：未應用細節護理）與實驗組（37例：應用細節護理），比較兩組患者細節護理干預效果。結果實驗組患者治療過程中不良反應發生率（5.40%）明顯低于對照組不良反應發生率（21.62%),P<0.05。結論腦血栓患者治療過程中細節護理干預效果明顯優于常規護理干預效果。
關鍵詞：細節護理;腦血栓;不良反應;
腦血栓的發生與腦動脈血管粥樣硬化以致血管增厚、管腔閉阻，患者腦局部血供減少，腦組織發生軟化壞死，該病致殘率高，腦血栓患者臨床治療中需長期臥床，長期臥床可增加患者肺部感染、泌尿系感染發生率，提升臨床護理質量可影響預后效果[1]。本次研究比較我院2018年2月至2019年2月37例行常規護理干預腦血栓患者與37例行細節護理干預腦血栓患者單位時間預后情況，從而論證腦血栓患者細節護理干預效果，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：
我院2018年2月至2019年2月收治的74例腦血栓患者按照治療過程中是否應用細節護理將所有患者分為對照組（未應用細節護理）與實驗組（應用細節護理），實驗組37例患者中男（20例）女（17例）比例為20∶17，年齡在38～75歲，中位年齡為（63.12±1.12）歲。對照組37例患者中男（21例）女（16例）比例為21∶16，年齡在35～74歲，中位年齡為（63.11±1.11）歲。實驗組與對照組兩組患者一般資料各方面資料數值不存在統計學差異，不具有可對比性，P>0.05。
1.2病例選擇標準：
本次研究參考我國2008年中華醫學會制定的腦血栓防治指南相關內容，參與本次研究的患者入院后醫師結合患者相關輔助檢查結果，均判定患者符合腦血栓臨床診斷標準，醫護人員在告知患者家屬臨床診斷結果、本次研究目的、內容，患者或其家屬同意參加本研究，該研究已獲得醫院倫理會批準。排除標準：(1)排除合并全身血液系統疾病患者。(2)排除合并全身代謝性疾病患者。(3)排除合并嚴重心血管疾病以及肝腎功能異常患者。
1.3方法
1.3.1對照組：
護理人員循醫囑行護理干預，護理人員在監測患者各項生命指征的同時遵循醫囑給予患者臨床用藥，關注患者用藥后反應，若患者發生不良反應應及時通知醫師，給予對癥護理。
1.3.2實驗組：
護理人員在對照組常規護理基礎上實施細節護理，細節護理主要體現在以下幾個方面：(1)護理人員通過與患者、患者家屬的溝通評估患者心理情緒狀態，向患者介紹腦血栓病情恢復良好案例，提升患者、患者家屬對內科藥物治療的信心。除此之外，囑患者家屬多陪伴患者，關心患者，給予患者精神支持。(2)強化護理干預：a.護理人員在應評估患者皮膚狀態，一般情況下腦血栓患者急性發作后個體活動能力降低，除此之外，對于年齡超過60歲、存在糖尿病史的患者，長期臥床可增加患者機械性皮膚損傷的發生。對此，護理人員應在腦血栓患者身下放置軟墊，或囑腦血栓患者每隔2h翻身一次，患者家屬對患者背、臀部進行按摩，以促進長期受壓局部軟組織血運，避免機械性皮膚損傷的發生。b.飲食護理干預：為避免患者長期臥床，反流、誤吸導致口腔感染以及肺部感染，護理人員應囑腦血栓患者家屬，在腦血栓患者進餐后使用生理鹽水與無菌棉簽幫助患者清潔口腔，并鼓勵患者靜坐半小時，以避免食物反流、誤吸，誘使患者發生肺部感染。c.對于留置導尿管的患者，護理人員應禁止患者或他人觸碰導尿管，在協助患者翻身時應保證導尿管暢通，若導尿管發生扭曲、折損、脫離，患者家屬應通知護理人員，護理人員對患者局部徹底消毒后更換導尿管。
1.4觀察指標：
觀察比較兩組患者治療過程中不良反應發生情況。
1.5統計學處理：
本次研究結果相關數據使用SPSS21.0軟件包進行處理，結果中以（%）表示的相關計數數據用χ2檢驗，P值低于0.05表示各項數據具有統計學差異。
2結果
觀察比較兩組患者不良反應發生情況，見表1，實驗組治療過程中共有例患者發生不良反應，對照組共有例患者發生不良反應，實驗組腦血栓患者治療過程中不良反應發生例數明顯少于對照組。
表1兩組患者不良反應發生情況[n(%)]
3討論
腦血栓患者治療過程中患者、患者家屬不了解自身病情，護理人員與患者、患者家屬之間的溝通較少，均可在一定程度上降低腦血栓患者預后效果[2]。腦血栓細節護理基于常規護理，細節護理是腦血栓患者住院過程中相關護理流程的細化與完善，護理人員關注患者疾病認知對護理干預的影響，給予患者、患者家屬健康教育以及心理護理干預，有利于護理人員充分獲得患者、患者家屬的信任[3]。除此之外，評估患者皮膚情況，給予腦血栓患者體位護理干預、飲食護理干預以及導管護理干預，從而提升腦血栓患者臥床期間臨床護理安全性，避免患者長期臥床使患者背臀部皮膚損傷的發生，有利于保證患者臨床治療過程各項生命指征平穩。局部按摩、翻身護理、飲食干預以及導尿管管理可預防患者臨床治療過程中泌尿系感染以及呼吸道感染的發生[4]。本次研究顯示實驗組患者術后不良反應發生率低，由此可見，實驗組腦血栓患者臨床護理干預中細節護理的實施可有效提升臨床護理干預安全性。
綜上所述，腦血栓患者細節護理干預有較高的臨床推廣價值。
參考文獻
[1]周麗萍,盧紅.細節護理在腦血栓患者中的應用效果[J].中國實用神經疾病雜志,2015,12(15):133-135.
[2]王福環.細節護理在腦血栓內科護理中的應用療效觀察[J].中國農村衛生,2017,11(18):42.
[3]王迎迎.細節護理在腦血栓內科護理中的應用療效觀察[J].養生保健指南,2019,10(15):121.
[4]何娟.細節護理在腦血栓患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2018,24(9):100-102.
臨床醫學（英語：Clinical Medicine）主要是根據基礎醫學的基礎，對病患的問題（有關身體或心理的疑問、不適或疾病）加以診斷、治療的學科。
臨床醫學的內容極為廣泛，分類也有多種方法。 以內涵而言，涵蓋了臨床診斷學、臨床治療學等。 以所處理對象、方法或器官系統的不同，也可區分成各個臨床學科，如內科學、外科學、婦產科學、小兒科學、精神醫學、神經科學、泌尿科學、 皮膚科學、眼科學、耳鼻喉科學、康復醫學、麻醉學、骨科學、放射科學、急診科學等等，但以上的分類并不是統一的分類，可因各地或各醫療機構的不同而有不同的區分方式。
更廣而言之，對象是病患（人）的學科，即可加上臨床兩字，如臨床藥理學、臨床心理學等，均可歸類于臨床醫學相關的學門。
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