摘要：目的觀察對結腸癌手術患者應用整體護理干預效果。方法選取自2016年1月至2018年1月于我院外科住院接受手術治療的結腸癌患者50例，所有研究對象通過信封法隨機分組，對照組25例，應用常規護理干預方式，試驗組25例，在對照組的護理干預上加以整體護理干預方式，觀察兩組患者術后的腸梗阻發生率和護理滿意度。結果護理干預后：①對照組的腸梗阻發生率為12%，試驗組為0%；②對照組護理滿意度為：80%；試驗組為：100%，兩組數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論整體護理干預結腸癌術后患者可有效減少患者的術后腸梗阻的發生情況，恢復患者自理能力及生活質量，有效提高臨床護理滿意度，臨床療效優異，值得推廣。
關鍵詞：整體護理;結腸癌;腸梗阻發生率;護理滿意度;
結腸癌是外科常見病多發病，隨診我國人口老齡化的不斷加劇，結腸癌的發病率逐年提高，據世界衛生組織統計在歐洲范圍內，結腸癌的發病率居于惡性腫瘤發病的第2位，僅次于肺癌。目前針對早期的結腸癌的治療方法是根治性切除，術后根據病理分期，應用化療、放療、靶向治療等。術后如果對家屬和患者健康宣教不理想或者護理工作不到位容易發生腸梗阻、感染等并發癥，影響了患者的術后恢復[1]。通過大量試驗證實，針對結腸癌患者通過應用整體護理干預，可有效豎立患者治療信心，消除負性心理情緒影響，提高患者日常生活質量及自理能力。我科通過對結腸癌術后患者應用整體護理干預方案，臨床效果顯著，報道如下。
1資料與方法
1.1基本資料：
收集病例來源我院外科2016年1月至2018年1月接受手術治療的結腸癌患者50例，其中男性25例，女性25例，發病年齡為52～72歲，平均年齡為（61.1±8.1）歲，病程1～7個月，平均（2.1±3.9）個月，將兩組患者應用信封法隨機分組，每組各25例。經過統計學分析，兩組患者的年齡、性別及病程無統計學差異，可以進行統計分析。結腸癌診斷均通過臨床檢驗、影像學及病理檢查確診為結腸癌。排除標準：(1)既往有惡性腫瘤疾病病史者；(2)對試驗藥物過敏者；(3)不同意參加臨床實驗的患者；(4)精神類疾病病史的患者。
1.2方法：
對照組應用常規護理方案、包括入院后護理評估、健康督導宣教日常飲食護理、生命體征檢測等一般護理措施。試驗組在對照組基礎上應用整體護理干預方案，包括：(1)術前護理：患者入院后護理人員應該詳細地向家屬介紹本科室的基礎設施、住院流程、科室人員、治療過程等。減少患者及家屬的對醫院的陌生感，增強患者治療依從性。術前護理人員要對患者營養狀態進行細致評估，對于可以進食的患者應該提供每日健康食譜，協助患者提高營養狀態。指導患者進行術前的功能訓練包括：咳嗽方法、在病床排便、教會患者應用提肛肌訓練。(2)術中護理：保持手術室內溫度適宜，協助麻醉師對患者進行麻醉，術前還要認真核對清點手術器械3次，術中要密切觀察患者的生命體征。(3)術后護理：加強術后的飲食護理干預，術后應該從禁食、流質飲食、半流質飲食逐漸過渡，禁辛辣、油膩及產氣食物。術后協助患者安排合理體位，加強輸液護理及引流管護理，保持引流管的通暢，詳細的記錄引流管的引流量和引流液的形狀，還要加強生命體征監測及會陰護理、造瘺口護理等。保持局部皮膚干燥，預防并發癥的發生。向家屬告知發生狀況需要及時就醫的情況，定期隨訪，了解患者疾病狀態。
1.3觀察指標：
(1)觀察兩組患者的腸梗阻的發生率；(2)應用護理滿意度調查表觀察兩組患者的護理滿意度。
1.4統計學分析：
應用Excel進行數據錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對實驗的數據進行統計和分析，計數資料以表示，均屬的比較采用t檢驗，率的比較應用秩和檢驗，結果以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
護理干預后：(1)對照組腸梗阻發生率為：12%，試驗組為0%;(2)對照組的護理滿意度為80%，試驗組為100%。試驗組的腸梗阻發生率及護理滿意度與對照組比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。
表1兩組患者試驗結果[n(%)]
3討論
結腸癌多是遺傳、生活環境及多種致癌因素的共同作用下腸黏膜上皮發生惡性病變引發的疾病。傳統護理理念以對癥為主，忽視患者心理及后期康復鍛煉，整體護理干預強調以人為中心，以現代護理方法為框架下以患者的生理、心理、社會等各方面均實施護理干預的護理方法[2-3]。本研究顯示通過術前、術后護理的整體護理干預可以得到患者及家屬精神上的支持，提高了患者的治療依從性及抗病信心，加快了疾病的康復，降低患者的腸梗阻的發生率。臨床效果顯著，值得推廣。
參考文獻
[1]許燕,邱醉然,周智群,等.人性化護理在高齡結腸癌合并腸梗阻患者中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9(14):42-43.
[2]郭藺.人性化護理應用于結腸癌手術患者術后護理的效果研究[J].中國醫藥指南,2017,15(12):225-226.
[3]姚愛英,李鵬.全程優質護理模式對結直腸癌患者術后焦慮抑郁情緒及生活質量的影響[J].中國現代醫生,2013,51(3):111-112
臨床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學。 臨床即“親臨病床”之意，它根據病人的臨床表現，從整體出發結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程，進而確定診斷，通過預防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。
學 位： 醫學學士、醫學碩士、醫學博士
學 歷： 研究生、本科、專科、中專
學科代碼： 1002
二級學科數： 18個
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