摘要：目的探討對外科患兒及其家長實施綜合護理的臨床意義。方法選取2017年1月至2018年1月在大連市兒童醫院外科二病房就診的80例患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組40例采取常規護理，試驗組40例采取綜合護理，比較兩組患二家屬護理后的焦慮程度。結果試驗組與對照組護理前SAS、SDS差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者護理后SAS、SDS均優于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組治療后SAS、SDS值均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論對外科患兒家屬采取綜合護理，降低外科患兒家屬的焦慮情況，值得在臨床推廣。
關鍵詞：外科患兒;家長;綜合護理;自評量表、抑郁自評量表;
目前，由于獨生子女的增多，家長對于孩子尤為重視，兒科患者年齡小，溝通障礙，大部分都依靠家長進行溝通，因此，兒科護士面對的不僅是患兒還有家長，護士、患兒與家長的三角關系[1]。因此兒科醫患關系非常緊張，護理人員在完成常規護理的基礎上還要對家屬進行護理，降低其焦慮的狀態。筆者從2017年對外科患兒及其家長實施綜合護理取得較為好的效果，報道如下。
1資料與方法
1.1基本資料：
選取2017年1月至2018年1月在大連市兒童醫院外科二病房就診的80例患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組40例采取常規護理，其中男性患兒16例，女性患兒24例，年齡3～7周歲，平均年齡（5±0.3）歲；試驗組40例采取綜合護理，其中男性患兒17例，女性患兒23例，年齡3～8周歲，平均年齡（5±0.4）歲；經統計學分析，兩組患者年齡、性別無統計學差異（P>0.05），可以比較。
1.2對照組家屬采取常規護理措施，試驗組在對照組的基礎上使用綜合護理措施。
(1)護士內部培訓：護理人員集中學習討論，查閱文獻以及臨床經驗所得研究患兒家屬焦慮的主要原因，掌握患兒家屬的心理特定，掌握一些溝通技巧，在和患兒家屬溝通時感同身受，懂得尊重患者的生命價值、尊嚴和隱私[2]。(2)環境護理：兒科病房的布置要家庭化，使患兒以及家屬在醫院里有安全感和舒適感。病房墻上適當懸掛一些卡通形象，吸引患兒的注意。(3)心理護理：外科患兒多數都經歷手術，難免會出現哭鬧、失眠質量差等問題，家屬往往因為安慰患兒會做出一些不利與患兒術后康復的事情，這是護理人員要告誡患兒家屬，嚴格按照術后規范進行護理，對于引流管、氧氣管等設施不可因為患兒的哭鬧摘除。與患兒家屬進行交談，了解其焦慮點，進行開導，告知家屬是患兒最強大的心靈支柱，不可倒下[3]。(4)多樣化的健康教育：把家屬在醫院的時間充分的利用起來。護理人員處理進行常規的口頭健康教育之外，還對兒科常見疾病原因、預防及治療、康復保健知識制成圖文并茂的做成宣傳冊貼于醫院走廊，對于有充足時間的家屬，科室每個禮拜五會進行座談會，使用PPT和講課的方式對患兒家屬進行知識宣教。此外，由于網絡技術的發達，使用手機APP，讓患兒家屬登陸，里面詳細的介紹了石膏的作用，哪些藥物可以促進傷口的愈合、上肢骨折的基礎鍛煉方法、住院安全告知、患肢抬高的作用、出院結賬流程等，給一些平時工作較忙的家屬提供便捷服務，在沒有護理人員的情況下依然可以從容的應對各種住院問題[3]。(5)綜合護理團隊組成：成立由護士長、主管護師、責任士組成的心理護理服務團隊，各司其責，爭取做到無微不至的護理。
1.3觀察指標：
采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者家屬的焦慮狀態進行評估，由專門的護理人員對患者問卷發放和問卷結果整理。
1.4統計學處理：
采用SPSS20.0對數據進行統計，進行t或卡方檢驗，P<0.05差異有統計學意義。
2結果
試驗組與對照組護理前SAS、SDS差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者護理后SAS、SDS均優于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組治療后SAS、SDS值均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；見表1。
表1兩組患者觀察指標比較
3討論
近幾年，隨著醫學水平的提高，患者對護理的要求也逐漸提高，在兒科，患兒家屬的護理非常重要。筆者采用綜合護理，成立綜合護理小組，向患兒家屬進行疾病知識講解，增加患兒家屬對疾病的了解增加治療的信心。綜合護理可以通過健康宣教可以消除患兒家屬對疾病的恐慌，更加積極主動的配合治療。并且可以放松患兒心身，減少痛苦[4]。從本試驗可以看出，試驗組與對照組護理前SAS、SDS差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者護理后SAS、SDS均優于護理前，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組治療后SAS、SDS值均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
綜上所述，對兒科患兒及其家屬進行綜合性護理，能提高患兒及其家屬對護理的滿意度，降低患兒家屬的焦慮，提高家屬對疾病知識的掌握，提高患兒術后生活質量，指的在臨床推廣。
參考文獻
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[3]李良奇.急腹癥患者家屬焦慮抑郁情緒現狀和影響因素調查研究[J].醫學理論與實踐,2013,26(9):1235-1237.
[4]陳麗愉,徐子鈞.廣東省中醫院普兒科住院患兒家屬焦慮現狀及其影響因素[J].職業與健康,2017,33(6):783-784.
臨床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學。 臨床即“親臨病床”之意，它根據病人的臨床表現，從整體出發結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程，進而確定診斷，通過預防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。
學 位： 醫學學士、醫學碩士、醫學博士
學 歷： 研究生、本科、專科、中專
學科代碼： 1002
二級學科數： 18個
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