摘要：
目的探究無痛分娩技術在產科臨床的應用效果。方法選取200例2016年8月至2018年2月醫院接收的產婦作為本次研究的觀察對象。按照隨機性的原則平均分為觀察組和對照組，每組100例產婦。采用常規的辦法幫助對照組的產婦進行分娩，觀察組的產婦則要采用無痛分娩技術，對比兩組產婦的分娩效果。結果觀察組產婦所需要的總產程時間要短于對照組患者，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。相比較于對照組來說，產婦的出血量較少，疼痛改善效果較好，沒有出現新生兒窒息的現象，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論無痛分娩技術能夠減少產婦分娩的不良反應，將分娩危險出現的可能性降到最低。在產科臨床的應用具有顯著的效果，應該被廣泛的應用和推薦。
關鍵詞：無痛分娩技術;產科臨床;應用效果;觀察;
女性在分娩時會產生劇烈的疼痛感，對產婦身心都會產生嚴重的影響。女性在分娩過程中會受到不同因素的影響，其分娩過程中的疼痛度也不一樣。目前，在臨床上主要采用剖宮產的方式來應對產婦分娩疼痛，但這一方法具有傷害產婦和胎兒的弊端[1]。無痛分娩是一種能夠降低產婦分娩疼痛的方法，其具有良好的臨床效果，對產婦和胎兒造成的影響也較小。在本次研究中，探究了無痛分娩技術在產科臨床的應用效果。希望以此來對臨床應用提出建議。
1資料與方法
1.1一般資料：
經我院醫學倫理委員會審核及同意，選取200例2016年8月至2018年2月醫院接收的產婦作為本次研究的觀察對象。在進行研究之前，還要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。且研究對象不患有其他的一些疾病，防止對研究的結果產生影響。選擇符合要求的研究對象后，按照隨機性的原則平均分為觀察組和對照組，每組100例產婦。其中，對照組的產婦年齡在21～32歲，平均年齡（25.98±2.5）歲。懷孕周期為38～40周，平均懷孕周期為（40.3±0.28）周。體質量為51～73kg，平均體質量為（59.03±6.75)kg；對照組的產婦年齡在22-33歲之間，平均年齡（26.3±2.4）歲。懷孕周期為37～40周，平均懷孕周期為（29.8±0.35）周。體質量為69～71kg，平均體質量為（57.94±6.12)kg。兩組產婦的基本情況無明顯差異（P<0.05），本次研究具有可比性。
1.2方法：
采用常規的辦法幫助對照組的產婦進行分娩，要想減少產婦分娩的疼痛，在產婦分娩的過程中，醫護人員要讓產婦放松心情，不斷的鼓勵產婦，給產婦信心，指導產婦呼吸。觀察組的產婦則要采用無痛分娩技術。醫護人員要時刻觀察產婦宮口的擴張情況，產程中最關鍵的時間是在產婦的宮口打開到2～3cm的時候。在這一時刻，護理人員要對產婦進行麻醉，通常選擇腰麻—硬膜外聯合麻醉。對產婦對L3～4椎間隙的位置進行穿刺，將3cm的導管放入穿刺的位置[2]。當產婦的子宮收縮之后，將提前配置的溶液注入產婦的體內，混合溶液包含芬太尼2.5μg、葡萄糖0.25g、布比卡因2.5mg、麻黃素20mg。在產婦分娩的過程中，醫護人員要把握好產婦生產的流程和產婦的反映，可以根據產婦的實際情況適當的對用藥劑量進行調整。另外，醫護人員要在手術前做好分娩應急預案。以此來減少產婦的疼痛，保障產婦順利生產[4]。
1.3評價指標：
疼痛改善效果評定標準：顯效是指患者疼痛程度明顯減輕，能夠配合醫師分娩。有效是指患者疼痛程度較輕，無效是指患者疼痛程度沒有減輕。對兩組產婦的總產程時間、產婦的出血量、疼痛改善效果、新生兒窒息的情況進行對比，從而得出無痛分娩技術在產科臨床的應用效果。
1.4統計學方法：
使用SPSS20.0軟件對研究得到的數據進行統計處理，得到的統計數據用來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數資料的檢驗則通過χ2，得到的差異具有統計學意義（P<0.05）。
2結果
在100例觀察組患者中，有42例患者中的治療效果為顯效，58例患者的治療效果為有效，沒有患者的治療效果為無效，觀察組患者的疼痛全部得到改善，總的疼痛改善程度為100%。但是在100例對照組患者中，有5例患者中的治療效果為顯效，14例患者的治療效果為有效，81例患者的治療效果為無效，對照組患者只有19例患者的疼痛程度得到了改善，總的疼痛改善程度為19%，與觀察組患者差距較大，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。
觀察組產婦的平均生產程時間為（6.21±0.33)h，平均產后失血量為（168±24)mL。對照組產婦的平均生產時間為（9.29±0.46)h，平均產后失血量為（179±28)mL。相比較于對照組來說，觀察組產婦所需要的總產程時間較短，產婦的出血量較少，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者沒有出現新生兒窒息的現象，對照組患者出現了2例新生兒窒息的現象，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。
表1實驗組與對照組患者平均生產程時間、平均產后失血量、新生兒窒息情況對比
3討論
隨著社會的進步和人們生活質量的提升，人們對醫療服務的要求也越來越高。自然分娩相較于剖宮產來說，嬰兒的發育和產婦的恢復都要相對好一些。因此，大多數產婦及其家屬都會選擇自然分娩[3]。但是在自然分娩時，長度的下腹部會隨著宮口的張開而產生劇烈的疼痛。胎兒娩出時，產婦因外陰和會陰的擴張使得疼痛感更加強烈。嚴重的產婦還可能會延長生產過程，導致胎兒窒息。產婦在分娩的過程中，疼痛是不可避免的。臨床上只能通過對產婦的疼痛程度進行控制。無痛分娩是在產婦的分娩過程中，為產婦注入芬太尼2.5μg、葡萄糖0.25g、布比卡因2.5mg、麻黃素20mg混合溶液，阻斷產婦腰部以下的痛覺神經，使產婦能夠配合醫師完成分娩[5]。另外，醫護人員還要為產婦制定應急措施預案，將產婦生產時可能出現的危險情況詳細的列舉出來，當產婦分娩過程中出現意外時，醫護人員可以根據應急措施預案第一時間采取措施，避免情況惡化[6]。根據本次研究的結果能夠看出，觀察組產婦所需要的總產程時間較短，產婦的出血量較少，疼痛改善效果較好，沒有出現新生兒窒息的現象。采用無痛分娩的效果要遠遠好于采用常規分娩法。因此，無痛分娩技術能夠減少產婦分娩的不良反應，縮短分娩時間，將分娩危險出現的可能性降到最低。在產科臨床的應用具有顯著的效果，應該被廣泛的應用和推薦。
參考文獻
[1]劉巧玲,劉輝姐.無痛分娩技術的應用效果及其對分娩過程的影響[J].中外醫學研究,2014,12(11):20-21.
[2]杜吉莎.無痛分娩技術在產科的應用及對分娩過程的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(7):66.
[3]趙敏霞.無痛分娩技術在產科臨床中的應用價值分析[J].河南醫學研究,2017,26(13):2393-2394.
[4]張煥秀.淺述無痛分娩技術產科臨床推廣應用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(26):89.
[5]侍曉杰.探究無痛分娩技術在產科臨床中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(91):36.
[6]丁艷麗.無痛分娩技術在產科臨床中應用與分析[J].首都食品與醫藥,2018,25(7):19-20.
臨床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學。 臨床即“親臨病床”之意，它根據病人的臨床表現，從整體出發結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程，進而確定診斷，通過預防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。
學 位： 醫學學士、醫學碩士、醫學博士
學 歷： 研究生、本科、專科、中專
學科代碼： 1002
二級學科數： 18個
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