摘要：
目的研究分析尿液分析儀隱血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)在尿液隱血檢驗(yàn)中的效果。方法從我院檢驗(yàn)科中抽取88例接受尿液隱血檢驗(yàn)的患者為本文研究主體，對(duì)患者的尿液標(biāo)本分別采用尿液分析儀隱血檢驗(yàn)和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，對(duì)比兩種方法的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果結(jié)果若將顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，使用尿液分析儀隱血檢驗(yàn)的敏感度和假陽(yáng)性率要比以尿液分析儀隱血檢驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)，使用顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)出的各個(gè)數(shù)據(jù)要高，前者檢驗(yàn)出的假陰性率顯著低于后者檢驗(yàn)；尿液分析儀隱血檢驗(yàn)方式檢驗(yàn)出的尿隱血陽(yáng)性率略高于顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，組間對(duì)比差異不明顯，P>0.05。結(jié)論在臨床尿液隱血檢驗(yàn)方式選擇中二者皆可作為首選方式，針對(duì)部分特殊患者，選用顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)更有保障性。
關(guān)鍵詞：尿液隱血檢驗(yàn);尿液分析儀隱血檢驗(yàn);顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn);
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)三大常規(guī)項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)，這三項(xiàng)檢查能夠查出人體存在的各種疾病，也屬于醫(yī)院中的基本檢查。本文重點(diǎn)研究尿常規(guī)檢查，在此常規(guī)檢查中尿隱血檢驗(yàn)是最不可缺少的檢驗(yàn)環(huán)節(jié)，此項(xiàng)檢查可作為尿結(jié)石、泌尿感染疾病以及腎病的診斷依據(jù)，尿隱血判定主要通過(guò)觀察尿液中的紅細(xì)胞個(gè)數(shù)和形態(tài)，以往的檢查方式主要透過(guò)顯微鏡來(lái)觀察，此方法檢驗(yàn)的操作較復(fù)雜，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，尿液分析儀逐漸被應(yīng)用于尿液檢驗(yàn)中，該設(shè)備為自動(dòng)化儀器，檢驗(yàn)速度快，在一定程度上減輕了檢驗(yàn)科人員的工作量，但其檢驗(yàn)結(jié)果容易受多種因素干擾產(chǎn)生偏差，影響檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性[1]。本文將重點(diǎn)研究尿液分析儀與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)在尿液隱血檢驗(yàn)中的效果。
1資料與方法
1.1一般資料：
選取的研究區(qū)間為2017年8月至2019年1月，對(duì)我院檢驗(yàn)科中收治的接受尿液隱血檢驗(yàn)的患者88例為研究對(duì)象，均采取尿液分析儀隱血檢驗(yàn)和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，受檢患者中男49例，女39例，年齡范圍21～68歲，平均年齡（45.67±5.21）歲，患者就診科室：普外科24例，腎內(nèi)科30例，婦科18例，其他16例。所有患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05。本研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)會(huì)審核同意后實(shí)施，受檢患者自愿與本研究。
1.2方法：
晨起取受檢者的尿液20mL進(jìn)行檢驗(yàn)，此次操作由同一人完成，嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)操作流程進(jìn)行。尿液分析儀隱血檢驗(yàn)：取患者的尿液10mL倒入試管中搖晃，將試紙置入試管中蘸取尿液，5s后取出，使用濾紙將試紙上多余的尿液濾除，送至實(shí)驗(yàn)室在尿液分析儀（廠家：長(zhǎng)春迪瑞醫(yī)療科技有限公司，型號(hào)：H-800型）中進(jìn)行檢驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)中觀察，并將檢驗(yàn)結(jié)果打印出來(lái)，結(jié)果劃分等級(jí)為：-、 、 、 分別表示陰性、弱陽(yáng)性、陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性。顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)：同樣取患者尿液10mL，做離心處理（1500r/min），離心5min后，將上層的清液倒出，取底部的尿液沉渣，搖晃后放置在顯微鏡下觀察（先在低倍鏡、微弱光線下觀察，調(diào)至高倍鏡觀察，此目的是為了避免漏檢），計(jì)算紅細(xì)胞的數(shù)量，并求平均值作為檢驗(yàn)結(jié)果[2-3]。
1.3觀察指標(biāo)：
觀察對(duì)比兩種不同檢測(cè)方法檢驗(yàn)后的尿液隱血的陽(yáng)性率以及檢驗(yàn)結(jié)果的合格情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：
本次研究數(shù)據(jù)全部錄入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS23.0中統(tǒng)計(jì)分析，定性資料用%的形式描述，結(jié)果實(shí)施χ2檢驗(yàn)，持續(xù)性變量資料形式描述，結(jié)果以t檢驗(yàn)，P<0.05研究結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性率對(duì)比：
尿液分析儀隱血檢驗(yàn)出的陰性和陽(yáng)性分別為68例（77.27%）、20例（22.73%），而顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的陰性是72例（81.82%），陽(yáng)性是16例(18.18%)，兩組差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其P>0.05，χ2=0.5587。
2.2檢驗(yàn)結(jié)果的合格情況：
(1)判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果，分析結(jié)果：尿液分析儀隱血檢驗(yàn)的敏感度81.25%、假陽(yáng)性率9.22%、假陰性率18.75%;(2)判斷標(biāo)準(zhǔn)：尿液分析儀隱血檢驗(yàn)結(jié)果，分析結(jié)果：顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)的敏感度65.00%、假陽(yáng)性率4.41%、假陰性率35.00%；見(jiàn)表1。
表1檢驗(yàn)合格情況對(duì)比[n(%)]
3討論
尿常規(guī)是醫(yī)院常規(guī)檢查項(xiàng)目之一，其主要判斷依據(jù)以尿液隱血檢驗(yàn)結(jié)果為主，臨床中各大疾病都需要借助尿常規(guī)檢查來(lái)檢測(cè)疾病類(lèi)型，如腎臟疾病通過(guò)檢測(cè)蛋白尿或尿沉渣內(nèi)有形物質(zhì)，另外像糖尿病、血液病、肝膽疾等均會(huì)對(duì)尿液成分造成一定的不利影響，經(jīng)尿檢可檢驗(yàn)出相關(guān)疾病。通過(guò)尿常規(guī)檢查后可發(fā)現(xiàn)尿液隱血，進(jìn)而檢驗(yàn)出血紅蛋白尿，主要從患者的尿液沉渣中檢測(cè)出含鐵血黃素，會(huì)導(dǎo)致上皮細(xì)胞發(fā)生脫落，通常肉眼所看到的血尿即表示尿液中的紅細(xì)胞數(shù)過(guò)多。目前醫(yī)學(xué)上對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)方法有尿液分析儀檢驗(yàn)和顯微鏡的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，這兩種檢驗(yàn)方法各有利弊，需要醫(yī)學(xué)上進(jìn)一步研究[4-5]。
尿液分析儀檢驗(yàn)主要借用自動(dòng)化檢測(cè)儀器對(duì)受檢者的尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，利用試紙上尿液顏色的變化觀察其紅細(xì)胞和血紅蛋白，最后分析檢驗(yàn)結(jié)果。此儀器檢驗(yàn)方便操作，省時(shí)省力，適用于臨床各大疾病的診斷。但是此檢驗(yàn)方法同時(shí)存在一些局限性，在檢測(cè)血紅蛋白時(shí)，檢測(cè)儀的敏感參數(shù)高于150g/L，紅細(xì)胞檢測(cè)時(shí)，敏感參數(shù)是高倍鏡的5個(gè)以上，在使用試紙檢測(cè)時(shí)，若紅細(xì)胞低于高倍鏡視野，其結(jié)果無(wú)法得出，造成假陰性率升高[6]。顯微鏡的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)是利用離心機(jī)對(duì)尿液做離心處理，根據(jù)尿液形態(tài)的變化（濃縮、沉淀）放置在顯微鏡下觀察。此操作檢驗(yàn)出的陽(yáng)性率高，適用于尿液分析儀檢驗(yàn)基礎(chǔ)上進(jìn)行補(bǔ)充檢驗(yàn)[7]。
從結(jié)果顯示，兩種檢測(cè)方法在尿液隱血檢查中均存在各自的優(yōu)勢(shì)，若在臨床中將兩種檢驗(yàn)方法有機(jī)結(jié)合，可提高檢驗(yàn)結(jié)果的正確性，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
綜合上述，尿液分析儀隱血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)均可應(yīng)用于臨床尿隱血檢查，具體的使用依照實(shí)際情況而定。
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臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)。 臨床即“親臨病床”之意，它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過(guò)程，進(jìn)而確定診斷，通過(guò)預(yù)防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護(hù)勞動(dòng)力。
學(xué) 位： 醫(yī)學(xué)學(xué)士、醫(yī)學(xué)碩士、醫(yī)學(xué)博士
學(xué) 歷： 研究生、本科、專(zhuān)科、中專(zhuān)
學(xué)科代碼： 1002
二級(jí)學(xué)科數(shù)： 18個(gè)
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