摘要：
目的分析泮托拉唑與生長(zhǎng)抑素的聯(lián)合使用對(duì)食管胃底靜脈曲張性上消化道出血疾病患者的治療效果。方法全部患者均行基礎(chǔ)療法，對(duì)照組在上述基礎(chǔ)上增加泮托拉唑口服治療，研究組在上述基礎(chǔ)上增加泮托拉唑與生長(zhǎng)抑素的聯(lián)合治療，觀察兩組患者的輸血量、住院時(shí)間、止血時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生情況及臨床的治療效果。結(jié)果①研究組的各項(xiàng)指標(biāo)分別較對(duì)照組的低出約3.3U、5.1d、17h，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②研究組的總有效率較對(duì)照組的高出約27%,經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；③研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組的低出約22%，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論應(yīng)用泮托拉唑與生長(zhǎng)抑素的聯(lián)合療法，減少了住院時(shí)間及止血時(shí)間，提高了治療療效，值得臨床上的廣泛應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：泮托拉唑;生長(zhǎng)抑素;聯(lián)合使用;食管胃底靜脈曲張性上消化道出血;治療效果;
食管胃底靜脈性曲張患者經(jīng)常伴有大出血，它的發(fā)病特點(diǎn)是病勢(shì)兇險(xiǎn)、出血量大、病情較急驟[1]，且存在一定凝血機(jī)制的障礙，上消化道一旦出血將不易停止，并且極易引發(fā)休克[2]。本文主要分析泮托拉唑與生長(zhǎng)抑素的聯(lián)合使用對(duì)食管胃底靜脈曲張性上消化道出血疾病患者的治療效果，報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：
本研究對(duì)象為本院90例食管胃底靜脈曲張性上消化道出血疾病患者，收治時(shí)間均在2014年1月至2016年6月，上述上消化道出血疾病患者均經(jīng)精確診斷后確診。隨機(jī)將上述腎病綜合征疾病患者分成研究組和對(duì)照組，各45例。研究組中患者男女比例是1∶1，年齡均在28～69歲，平均年齡是（45.8±3.7）歲，出血量是250～2000mL，平均的出血量是（1450.9±201.8)mL。對(duì)照組中患者男女比例是2∶3，年齡均在29～70歲，平均年齡是（46.8±1.1）歲，出血量是220～2300mL，平均的出血量是（1452.1±186.3)mL。所有上述患者家屬均已知曉病情，另外本次研究均不違背倫理學(xué)原則。兩組間一般資料，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：
上述患者均同時(shí)給予保肝、擴(kuò)容、補(bǔ)液、輸血和糾正紊亂電解質(zhì)等治療，給予藥物維生素K（每天30mg）、止血敏（每天2g）進(jìn)行治療。在上述基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組中患者靜脈滴注泮托拉唑進(jìn)行治療,劑量濃度是100mL生理鹽水加上80mg泮托拉唑，每天2次，連續(xù)的治療周期是2周[3]。給予研究組中患者進(jìn)行泮托拉唑與生長(zhǎng)抑素的聯(lián)合療法，泮托拉唑的用法用量同對(duì)照組，然后進(jìn)行生長(zhǎng)抑素靜脈滴注，其治療劑量是每小時(shí)25μg，治療時(shí)間是24～48h，待出血停止后，逐步降低用藥的劑量，治療周期是2周[4]。
1.3觀察指標(biāo)：
觀察兩組患者的輸血量、住院時(shí)間、止血時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生情況及臨床的治療效果。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：
將兩組患者的輸血量、住院時(shí)間、止血時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生情況及臨床的治療效果使用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。其中輸血量、住院時(shí)間、止血時(shí)間是計(jì)量資料，應(yīng)采用t檢驗(yàn)；臨床治療效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況是計(jì)數(shù)資料，應(yīng)采用卡方檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，則代表組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的臨床指標(biāo)對(duì)比：
(1)研究組中輸血量是（2.2±0.8)U，住院時(shí)間是（6.1±0.7)d，止血時(shí)間是（22.1±10.1)h;(2)對(duì)照組中輸血量是（5.5±2.1)U，住院時(shí)間是（11.2±3.2)d，止血時(shí)間是（39.1±10.6)h;(3)研究組的各項(xiàng)指標(biāo)分別較對(duì)照組的低出約3.3U、5.1d、17h，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。
表1兩組患者的臨床指標(biāo)對(duì)比
2.2兩組患者的臨床治療效果對(duì)比：
(1)研究組中完全緩解患者例數(shù)：部分緩解患者例數(shù)：無(wú)效患者例數(shù)是27∶16∶2，總有效率是95.56%;(2)對(duì)照組中完全緩解患者例數(shù)：部分緩解患者例數(shù)：無(wú)效患者例數(shù)是16∶15∶14，總有效率是68.89%;(3)研究組的總有效率較對(duì)照組的高出約27%,經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。
表2兩組患者的臨床治療效果對(duì)比[n(%)]
2.3兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：
(1)研究組中有3例再出血患者（6.67%),1例頭暈患者（2.22%),1例腹脹患者（2.22%），不良反應(yīng)發(fā)生率是11.11%;(2)對(duì)照組有8例再出血患者（17.78%),3例頭暈患者(6.67%),4例腹脹患者（8.89%），不良反應(yīng)發(fā)生率是33.34%;(3)研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組的低出約22%，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
3討論
食管胃底靜脈曲張性的上消化道出血為發(fā)病較急且較危險(xiǎn)的一種出血類型，該種癥狀為肝硬化失代償期常見的一種并發(fā)癥，同時(shí)也是肝硬化失代償期時(shí)患者死亡主要的因素[5-6]。由于此病癥極易引起突發(fā)性的嘔血、黑便等癥狀，給患者帶來(lái)了極大恐慌，出血量極多的患者還會(huì)引發(fā)肝性腦病及休克，如果你們及時(shí)救治的話，會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。相關(guān)研究表明[7]，質(zhì)子泵型抑制劑和生長(zhǎng)抑素的聯(lián)合療法可有效治療上消化道性出血。本研究發(fā)現(xiàn)，(1)研究組的各項(xiàng)指標(biāo)分別較對(duì)照組的低出約3.3U、5.1d、17h，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05);(2)研究組的總有效率較對(duì)照組的高出約27%，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05);(3)研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組的低出約22%，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。總而言之，應(yīng)用泮托拉唑與生長(zhǎng)抑素的聯(lián)合療法，減少了住院時(shí)間及止血時(shí)間，提高了治療療效，值得臨床上的廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]喬俏.泮托拉唑聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療食管胃底靜脈曲張性上消化道出血的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(13):145-146.
[2]郎力.泮托拉唑聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療食管胃底靜脈曲張性上消化道出血的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(11):124-125.
[3]陳民立.泮托拉唑治療急危重癥患者上消化道出血的臨床效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(36):90-92.
[4]劉曉萍,白雪峰.泮托拉唑聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療食管胃底靜脈曲張性上消化道出血的臨床療效觀察[J].藥物評(píng)價(jià)研究,2016,39(5):844-847.
[5]徐建劍.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑用于非靜脈曲張性上消化道出血止血效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(22):3349-3350.
[6]常紅,王銀章.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑治療非食管胃底靜脈曲張性上消化道出血療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2014,16(1):45-47.
[7]陸永偉.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑治療老年急性非靜脈曲張性上消化道大出血觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(35):132-133.
臨床醫(yī)學(xué)（英語(yǔ)：Clinical Medicine）主要是根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，對(duì)病患的問(wèn)題（有關(guān)身體或心理的疑問(wèn)、不適或疾病）加以診斷、治療的學(xué)科。
臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容極為廣泛，分類也有多種方法。 以內(nèi)涵而言，涵蓋了臨床診斷學(xué)、臨床治療學(xué)等。 以所處理對(duì)象、方法或器官系統(tǒng)的不同，也可區(qū)分成各個(gè)臨床學(xué)科，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、小兒科學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、泌尿科學(xué)、 皮膚科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、骨科學(xué)、放射科學(xué)、急診科學(xué)等等，但以上的分類并不是統(tǒng)一的分類，可因各地或各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同而有不同的區(qū)分方式。
更廣而言之，對(duì)象是病患（人）的學(xué)科，即可加上臨床兩字，如臨床藥理學(xué)、臨床心理學(xué)等，均可歸類于臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)門。
歡迎聯(lián)系我們報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。
上一篇：
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科護(hù)理中的意義
下一篇：
經(jīng)會(huì)陰超聲檢查在女性壓力性尿失禁中的應(yīng)用價(jià)值
