摘要：
目的分析微創腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療女性子宮肌瘤的優勢。肯定微創腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的作用。方法本次選擇我院2016年3月至2017年3月收治的子宮肌瘤患者120例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組各60例。對照組行傳統開腹手術治療，觀察組行微創腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療。對比兩組患者的住院時間、康復效果和術中出血量。結果住院時間上，對照組為（8.76±1.34)d，觀察組（5.32±1.34)d；術中出血量，對照組為（152.12±23.75)mL，觀察組（94.13±20.65)mL；治療有效率上，對照組治療顯效24例（40.00%），有效25例（41.67%），無效11例（18.33%）。另外，在治療有效率上和并發癥發生率上，觀察組均優于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論微創腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療效果優于傳統治療方法，可降低出血量，縮短住院時間，值得在臨床上推廣。
關鍵詞：微創腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術;傳統開腹手術;子宮肌瘤;效果比較;
子宮肌瘤是女性常見良性腫瘤之一，主要發病原因是子宮平滑肌異常增殖[1]。傳統手術為開腹手術治療，雖具有良好效果，但是并發癥多，創傷大且出血量多。隨著醫學技術的進步，微創腹腔鏡子宮肌瘤剔除術成為主要治療手術方法之一，該方法采用微創方法，提高了治療效果。為進一步了解該方法的作用，本研究將120例子宮肌瘤患者的治療結果進行分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料：
收集本院近1年內由于子宮肌瘤入我院檢查患者120例為本次研究對象，隨機分成對照組和觀察組各60例。年齡42～58歲，平均（49.6±7.8）歲。患病時間1～3年，兩組患者一般資料對研究結果無影響，可進行試驗，滿足P>0.05。
1.2方法：
兩組均由我院專業醫師完成，對照組給予傳統開腹手術。患者取仰臥位，術前進行全身麻醉，切口選于患者下腹部中心位置處，確定子宮肌瘤位置。確定后將子宮漿肌層切開，使病灶完全暴露在外，手術全部剝除病灶，并進行止血處理，清理皮膚后采用常規方法縫合傷口。觀察組行微創腹腔鏡子宮肌瘤剔除術。患者取膀胱截石位，術前進行全身麻醉，術中保持CO2壓力在12～14mmHg。手術切口位于患者肚臍以上1cm處，切口寬度1cm，穿刺為10mm的戳卡進行[2]。通過腹腔鏡全面檢查子宮肌瘤的尺寸、位置、是否有粘連等問題，從左右髂上棘1～3cm處切開術口，將腫瘤患病部位切除。為分開子宮肌瘤與周邊非病變組織，可在其周圍組織注射垂體后葉素。假包膜使用超聲刀切開，將肌瘤與正常組織之間分開，采用雙使極電凝止血。清理干凈后縫合切口，縫合方法同對照組。
1.3觀察指標和診斷指標：
觀察兩組患者術中出血量、住院時間、治療效果和術后并發癥。治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：子宮肌瘤全部剔除，術中出血量少，恢復時間短且回訪無復發；有效：子宮肌瘤全部剔除，但術中大量出血，術后恢復快，但回訪有復發現象；無效：子宮肌瘤未全部剔除，術中大量出血，初夏嚴重并發癥，疼痛感強烈。總有效率=（顯效 有效）/總例數×100%。
1.4統計學方法：
數據統計資料軟件選擇SPSS21.0，記錄所有數據，并以方差、標準差表示，以t檢驗方法進行檢驗，如數據具有統計學意義，則記做P<0.05。
2結果
住院時間上，對照組為（8.76±1.34)d，觀察組（5.32±1.34)d；術中出血量，對照組為（152.12±23.75)mL，觀察組（94.13±20.65)mL；治療有效率上，對照組治療顯效24例，有效25例，無效11例。總治療有效率為81.67%(49/60），觀察組治療顯效34例（56.67%），有效23例（38.33%），無效3例（5.00%），總有效率為95.00%(57/60）；術后并發癥發生率，對照組30.00%(18/60），觀察組11.67%(7/60）。所有數據差異具有統計學意義（P<0.05）。
3討論
子宮肌瘤是常見的女性疾病之一，多發于中年女性。B超檢查可見白色有包膜結構。患處組織已經與正常組織完全不同[3]。子宮肌瘤與孕激素和雌激素有著直接關系，因此孕期女性患子宮肌瘤的概率可能提高。由于子宮肌瘤的數量和位置不同，患者的臨床癥狀有較大差別，這使得該病容易被忽視。傳統治療方法為開腹手術治療，但是治療中創傷大，出血量大且出現其他并發癥，不利于患者的康復[4]。為了提高子宮肌瘤的治療效果，臨床上研究并推廣使用了微創腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療方法，該手術方法具有創傷小，出血量少等優點，在臨床上具有重要價值。采用對子宮全面檢查的基礎上，可以最大程度降低手術對子宮的破壞程度[5]。但該方法在止血上具有一定的難度，通常需要與垂體后葉素和電凝聯合使用。在本次研究中，觀察組采用微創腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，其治療效果，出血量和并發癥發生情況均低于對照組，驗證了微創腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的積極作用。
綜上，微創腹腔鏡子宮肌瘤剔除術對于子宮肌瘤具有積極的治療作用，可降低并發癥和臨床出血量，縮短住院時間，值得在臨床上推廣。
參考文獻
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臨床醫學（英語：Clinical Medicine）主要是根據基礎醫學的基礎，對病患的問題（有關身體或心理的疑問、不適或疾病）加以診斷、治療的學科。
臨床醫學的內容極為廣泛，分類也有多種方法。 以內涵而言，涵蓋了臨床診斷學、臨床治療學等。 以所處理對象、方法或器官系統的不同，也可區分成各個臨床學科，如內科學、外科學、婦產科學、小兒科學、精神醫學、神經科學、泌尿科學、 皮膚科學、眼科學、耳鼻喉科學、康復醫學、麻醉學、骨科學、放射科學、急診科學等等，但以上的分類并不是統一的分類，可因各地或各醫療機構的不同而有不同的區分方式。
更廣而言之，對象是病患（人）的學科，即可加上臨床兩字，如臨床藥理學、臨床心理學等，均可歸類于臨床醫學相關的學門。
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