摘要：
目的研究EGFR、VEGF在乳腺癌患者中的表達(dá)以及臨床病理價(jià)值。方法選取在2017年8月至2018年7月在我院被臨床醫(yī)師診斷為患有乳腺癌的90例患者，對上訴患者采用免疫組化的方法檢測乳腺癌組織以及乳腺癌組織周圍組織的EGFR、VEGF表達(dá)情況以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果乳腺癌組織中EGFR陽性率為53.3%,VEGF陽性率為51.1%，均顯著高于非乳腺癌組織中31.3%、28.9%的陽性率數(shù)據(jù)，差異顯著，P<0.05；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者EGFR陽性有20例，VEGF陽性有19例，與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者陽性率比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論EGFR、VEGF的表達(dá)量與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，因此對后期乳腺癌患者的評估以及預(yù)后相關(guān)工作具有一定的指導(dǎo)意義。
關(guān)鍵詞：乳腺癌;EGFR;VEGF;表達(dá);病理價(jià)值;
臨床研究發(fā)現(xiàn)通常具有乳腺癌高危因素的女性更加容易患有乳腺癌疾病。本次研究內(nèi)容為EGFR、VEGF在乳腺癌患者中的表達(dá)以及臨床病理價(jià)值，具體報(bào)道如下。
1資料與方法
1.一般資料：
進(jìn)行本次研究的乳腺癌患者是在2017年8月至2018年7月在我院進(jìn)行治療的90例患者，患者的年齡維持在37～58歲，平均年齡則維持為（46.0±7.0歲）；排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)本次參與研究的患者對分組存在差異性，不愿參加本次臨床研究。(2)患有乳腺癌的患者存在其他性質(zhì)的腫瘤。(3)患者處于哺乳期或者是懷孕時(shí)期。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)臨床研究患者都是被初次確診的。(2)沒有接受手術(shù)或者是化療等。
1.2試劑：
本次研究所使用的抗體為即用型的鼠抗人EGFR單克隆抗體、鼠抗人的VEGF單克隆抗體、免疫組化MaxVision試劑盒以及DAB顯色劑，上述所有的產(chǎn)品均購買于福州邁新生物工程有限公司。
1.3免疫組化檢測：
本次研究采用免疫組化MaxVision的方法對患者乳腺癌組織以及周圍相關(guān)組織的EGFR、VEGF表達(dá)情況。免疫組化的陰性對照采用PBS緩沖液代替陽性對照組的一抗。(1)切片常規(guī)脫蠟至水。如需抗原修復(fù)，可在此步后進(jìn)行。(2)緩沖液洗3min/2次。(3)為了降低內(nèi)源性過氧化物酶造成的非特異性背景染色，將切片放在HydrogenPeroxideBlock中孵育10-15分鐘。(4)緩沖液洗5min/2次。(5)滴加UltraVBlock，在室溫下孵育5min以封閉非特異性的背景染色。(6)緩沖液洗5min/2次。(7)滴加一抗工作液37℃孵育1～2h。(8)緩沖液洗5min/2次。(9)滴加PrimaryAntibodyEnhancer（增強(qiáng)子），在室溫下孵育20min。(10)緩沖液洗5min/2次。(11)滴加HRPPolymer（酶標(biāo)二抗），在室溫下孵育30min。(12)緩沖液洗5min/2次。(13)向1mLDABPlusSubstrate（或AECPlusSubstrate）中滴加1～2滴DABPlusChromogen（或AECPlusChromogen），混勻后滴加到切片上，孵育3～15min。(14)自來水充分沖洗，復(fù)染，脫水，透明，封片。
1.4觀察指標(biāo)：
EGFR、VEGF在患者如乳腺癌相關(guān)組織的胞質(zhì)以及胞核內(nèi)出現(xiàn)明顯的棕黃色顆粒為陽性細(xì)胞。其中陽性細(xì)胞數(shù)小于10%或者是沒有出現(xiàn)陽性細(xì)胞為（-）。陽性細(xì)胞數(shù)量在10%～50%為（ ）。陽性細(xì)胞數(shù)量在50%～75%為（ ）。陽性細(xì)胞數(shù)>75%為（ ）。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：
本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用表示，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示。兩組資料差異明顯著，P<0.05。
2結(jié)果
2.1EGFR、VEGF表達(dá)情況：
經(jīng)過相關(guān)病理分析之后乳腺癌組織中EGFR、VEGF的表達(dá)量明顯高于非乳腺癌組織中，P<0.05，見表1。
表1EGFR、VEGF表達(dá)情況對比（n,%)
2.2EGFR、VEGF表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系：
經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，EGFR、VEGF的表達(dá)量與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，P<0.05，見表2。
表2EGFR、VEGF表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系
3討論
乳腺癌在臨床上面的致病原因尚不清楚，臨床研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病時(shí)間或者是病癥具有一定的規(guī)律性[1]。早期乳腺癌在臨床上并沒有較為顯著的臨床癥狀以及體征，不會(huì)引起患者以及臨床醫(yī)師的重視，該病通常通過體檢或者是乳腺癌篩查方法發(fā)現(xiàn)[2-3]。乳腺癌患者進(jìn)過臨床常規(guī)治療方法后會(huì)在身體上留下較為清晰的瘢痕，嚴(yán)重影響女性患者的外觀，近年來使用次數(shù)逐漸增多的乳腺癌微創(chuàng)手術(shù)能夠解決患者外觀情況[4]。前哨淋巴結(jié)活檢能夠減輕降低患者運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙以及淋巴結(jié)水腫等不良反應(yīng)。同時(shí)乳腔鏡手術(shù)的切口較小，并且患者容易恢復(fù)。
乳腺癌在臨床上會(huì)引起患者出現(xiàn)癌痛反應(yīng)，癌痛在臨床上面一般是直接由腫瘤引起的一種疼痛，腫瘤能夠破壞以及壓迫患者體內(nèi)的神經(jīng)、破壞體內(nèi)重要的器官或者是其周圍圍繞的毛細(xì)血管，從而引起患者血液流通方面的并發(fā)癥[5-6]。
EGFR（上皮生長因子）是一種存在于細(xì)胞膜表面的相關(guān)酪氨酸激酶受體，因此酪氨酸激酶活性，對于人體正常的細(xì)胞以及惡性腫瘤細(xì)胞的生長調(diào)控具有較為重要的作用。能夠通過受體的表達(dá)、突變、活化等途徑促進(jìn)細(xì)胞的惡變[7]。VEGF（血管內(nèi)皮生長因子）是一種細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)因子，能夠促進(jìn)患者內(nèi)皮細(xì)胞的增殖以及誘導(dǎo)心血管的新生。
經(jīng)過臨床專業(yè)研究后發(fā)現(xiàn)乳腺癌組織當(dāng)中的EGFR、VEGF陽性表達(dá)情況為（53.3%、51.1%）明顯高于周圍組織表達(dá)（31.1%、28.9%），并且發(fā)現(xiàn)EGFR、VEGF的表達(dá)量與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，因此對后期乳腺癌患者的評估以及預(yù)后相關(guān)工作具有一定的指導(dǎo)意義。
參考文獻(xiàn)
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臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)。 臨床即“親臨病床”之意，它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過程，進(jìn)而確定診斷，通過預(yù)防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護(hù)勞動(dòng)力。
學(xué) 位： 醫(yī)學(xué)學(xué)士、醫(yī)學(xué)碩士、醫(yī)學(xué)博士
學(xué) 歷： 研究生、本科、專科、中專
學(xué)科代碼： 1002
二級學(xué)科數(shù)： 18個(gè)
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